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社區醫院看病醫保怎么報銷

2020-07-06 10:45:02

社區辦的醫??床】梢詧箐N嗎

可以報銷社區辦的醫保就是政府醫保局讓他們去辦的居民醫療保險最基本的保險,你想那么多人口,醫保局上班就那么些人,肯定把工作安排到由各個社區去辦理這件事的。

社區醫療保險的報銷費用比例:

參保后,城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用):城鎮非從業居民為3.5萬元,少年兒童為4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可適當提高。

起付標準最低為250元

起付標準為:社區衛生服務機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元。

起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例:

城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。

兩種門診大病費用可報銷:

據介紹,門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。

門診治療特殊病種:統籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性?。阂粋€年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的,超過部分由統籌金按照50%的標準支付,統籌基金最高支付限額為2000元。


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